La Agencia lanza una app para dispositivos móviles: AempsCIMA

¡Oh sorpresa! Justo este mediodía la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS) comunicaba mediante una Nota Informativa su recién lanzamiento de la aplicación para dispositivos móviles “AempsCIMA“.

El servicio CIMA (Centro de Información de Medicamentos de la AEMPS) facilita la información sobre los medicamentos, fichas técnicas, prospectos para el paciente, información sobre seguridad, etc.

Mediante esta app, el usuario también puede descargarse toda esta información en pdf. Es gratuita para Android e iOS.

Para los que consultamos las FT a diario ha sido una buena noticia. El diseño no es para tirar cohetes, pero parece que va a cumplir con su función. Solo que veo que no han incluido las notas de seguridad vinculadas en cada medicamento como encontramos normalmente en la web de CIMA.

En El Rincón de Sísifo también hablan hoy de esta nueva app y ellos también echan de menos algunas cosas… como dice Carlos en su post, parece algo se mueve en la Agencia, pero ya sabemos que el movimiento siempre se demuestra andando (y nunca mejor dicho).

¿Y vosotros la habéis probado ya? ¿Qué os ha parecido?

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Hoy me toca lanzar los Premios Dardos

No hay mejor manera de empezar el año nuevo que con el reconocimiento de tus compañeros sobre tu trabajo. Hace unos días recibía Premios Dardos de parte de cuatro farmacéuticos “como la copa de un pino”, como son Irune Andraca @farmaciaandraca , Francisco José Rua @FcoLinimentoRua, Pilar Barral @pilarbarralm y de Luis Serantes @benderapotheker.

Me gusta esta iniciativa de los Premios Dardos pues es una buena manera de hacer difusión de blogs, se crea compañerismo y amistad entre bloggers.

Me hizo una ilusión tremenda, pues el blog “Mefloquina” nació hace ya 2 años con la idea de comunicar y debatir entre un circulo amigos de la carrera de farmacia sobre temas que yo creía de interés. Ahora parece que el blog se está haciendo más grande y me alegro de verdad, pues con el trabajo que lleva esto cualquiera necesita unas palmaditas en la espalda para seguir adelante.

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La aceptación de este premio supone:

  • Incluir una imagen del premio en el blog (¡hecho!)
  • Mencionar y enlazar el blog que nos ha otorgado el premio. Son los siguientes:
    • Mucho Más Que Salud, de Irune Andraca @farmaciaandraca. Irune es una gran comunicadora sanitaria: sus entradas se orientan sobre todo en la educación sanitaria de una manera clara y completa, siempre enfocada a la oficina de farmacia. Se aprende mucho con ella, también en Twitter.
    • El Rincón de Linimento  de Francisco José Rua @FcoLinimentoRua. ¿Qué voy a decir de Paco sino que es un farmacéutico de esos que me gustan? Luchador incansable por la oficina de farmacia de orientación asistencial y eso lo refleja en cada uno de sus posts con opinión personal incluida.
    • La iRebotica de Pilar de Pilar Barral @pilarbarralm. La gran Pilar tiene la capacidad de escribir expresando sus ideas sobre la situación de la botica de una manera amplia y didáctica. Es una persona muy comprometida con su profesión (¡y eso me encanta! :)).
    • Benderapotheker de Luis Serrantes @benderapotheker. El blog de Luis también tiene una orientación clara hacia el buen uso de los medicamentos con información muy útil para el día a día en la farmacia. Indicaciones, uso adecuado, recomendaciones… ¡súper completo, vaya!
  • Otorgar el premio a otros 15 blogueros: la verdad es que me ha sido MUY difícil elegir, me dejo muchos por el camino que se merecerían bien una mención. Pero bueno, allí vamos:
    1. Blog de la SEFAP: para mí que Cecilia Calvo Pita abriese un nuevo blog fue una gran noticia. Sin duda alguna, ElComprimido.com era mi blog favorito de actualidad en terapéutica y me dio mucha pena que lo cerraran en 2011 (ver post relacionado aquí). El blog de la SEFAP tiene un aire diferente y está todo un equipo de expertos detrás, pero no me ha defraudado 🙂
    2. Consejos de Farmacia de Mariví: como dice su título, en este blog encontraréis todo tipo de consejos y anécdotas relacionadas con la oficina de farmacia. No tiene ni un año pero ya consiguió que la nombraran para los pasados premios Bitácoras. Me alegré mucho de conocer a la autora en Valencia 🙂
    3. El blog de una boticaria en tránsito de Maribel : expone con gran rigor científico las diferentes opciones terapéuticas en las diferentes situaciones que nos encontramos en la farmacia, además Maribel tiene las ideas muy claras y no tiene ningún problema en escribirlas si hace falta. También la encontraréis en Twitter y en algún debate de LinkedIn.
    4. Hemos Leído… escrito por varios farmacéuticos de Atención Primaria de la Comunidad Valenciana. Dedicados a promover el uso racional de medicamentos, elaboran periódicamente entradas de alta calidad en relación a la actualidad terapéutica. Muy muy recomendable.
    5. #Twitterapeutica de varios colaboradores, entre ellos @drlison, @sergiplata, @chuslamas, @ceciliamfll, @emiliomonte,… ha sido para mí una de las mejores iniciativas en Farmacia 2.0 de este año. Más información  aquí.
    6. Blog de la Farmacia Casanovas de Guillermo Bagaria. Es un blog de una farmacia de barrio de L’Hospitalet del Llobregat. Como dice Guillermo en su propia bio están volcados en la farmacia asistencial y de servicios. Guillermo es un experto en complementos nutricionales para el deporte y sus últimas entradas sobre drogas de abuso son también interesantes.
    7. Saludability de Inma Riu. Poca presentación necesita Inma, pero la menciono porqué ella es una de las pioneras en farmacia 2.0 y ha iniciado muchos proyectos interesantes en este campo. Es un referente en resumen, he aprendido mucho de ella y espero que siga siendo así por mucho tiempo.
    8. A5 Farmacia blog de Gema Herrerías. Gema tampoco necesita presentación. Está súper especializada en dermofarmacia y es el vivo ejemplo que un blog asociado a una oficina de farmacia puede funcionar muy bien.  También darle las gracias por su participación en las III Jornadas de Farmacia Activa.
    9. El Blog del Hipertenso de Baltasar Pons, Alfonso Pérez, Marta Puig-Soler y Gabriel Moragues. Muy interesante proyecto sobre salud cardiovascular e importante a tener en cuenta, pues muchos de nuestros pacientes padecen alguna enfermedad de este tipo. A Baltasar lo felicitaría por otros  muchos proyectos como la colaboración en Campus Sanofi, pero lo dejaremos aquí de momento 😉
    10. Rafael Borras Blog. Rafa siempre ha sido un referente des del principio. Le tengo mucha admiración por qué siempre escribe con naturalidad lo que piensa en relación a la actualidad farmacéutica.
    11. ¿Qué me das para? de Lucía Arroyo y Ismael Migoya. Son dos farmacéuticos que llevan este vídeo-blog con entradas estupendas sobre consejo farmacéutico. Se lo “curran” muchísimo y recientemente han empezado a colaborar con el diario El País.
    12. Farmacia y Derecho de Isabel Marín Moral. Isabel un día tuvo la genial idea de abrir un blog sobre temas legales, la oficina de farmacia y la farmacia 2.0. Además acaba de abrir un consultorio legal de farmacia 2.0, ¡con mucha ilusión espero que le sea un éxito!

Y los últimos que me quedan, los doy a dos personas muy especiales. Los reservo a esas personas que me animaron en su día a abrir un blog y escribir sobre todo aquello que me interesaba. Ellas son también bloggers estupendas aunque no del sector salud. A ellas van todos los méritos que le podamos dar al blog Mefloquina:

13. Irrelephant de Amanda. Me enamoré de este blog de música indie des del primer día. Sus entradas son originales y todo está pensado y escrito con cariño y pasión, hasta el último detalle (incluso el título). Es divertido y ameno, para cualquiera que tenga curiosidad musical. Tuve la suerte de poder colaborar con ella en una ocasión.

14. Soy CEO de Mi Blog de Alejandro Vega y Rebeca Huerga. Es un blog sobre Marketing y publicidad. Fueron, creo, los primeros amigos que iniciaron un blog personal y hasta ahora les ha ido muy bien. Desempeñan sus entradas con gran creatividad y su contenido es de interés para todo el público. He aprendido también mucho de ellos con sus andadas 🙂

16. Hola, Tú de Eva Soto. Eva y yo somos ya viejas amigas. La echo mucho de menos porqué ahora vive en  Portland (OR, EEUU). Ha sido siempre y siempre será una de las personas que me inspiran por sus ganas de cambiar el mundo hacia un lugar mejor.

Como todo el mundo, yo también me he puesto objetivos para 2014 para blog: 1- Seguir así y mejorar la difusión de las entradas, 2- Hacer un Facebook del blog, 3- Escribir con más frecuencia a ser posible 4- Intentar no enrollarme como una persiana en los posts, 5- Seguir desvirtualizando a mis compañeros, 6- Encontrar colaboradores para hacer un blog más plural, 7- Tal vez tener una cuenta Premium y tener un dominio propio 8- Compartir, compartir y Aprender, aprender, aprender. A ver si lo cumplo todo 🙂

FELIZ 2014 A TODOS!!!

mHealth, una herramienta a explotar

Según datos recientes, hay actualmente más de 55 millones de líneas móviles. El 59% de los internautas españoles tiene un smartphone y el 77% de ellos se conecta a diario. También el uso de tablets también crece, situándose en el 23% de penetración, 15 puntos más que en 2011.

No hay duda que el smartphone u otros dispositivos con conexión a internet, guste o no, han llegado a ser una herramienta casi imprescindible para muchos ciudadanos de este país. Hemos oído hablar muchas veces en redes sociales sobre las “apps en salud”. Estas aplicaciones pretenden ser una ayuda más para el paciente en el manejo de su enfermedad o para el mismo profesional de salud (app para calcular los requerimientos nutricionales para la preparación de la nutrición parenteral, por ejemplo). Hay oficinas de farmacia que tienen una app a disposición de sus usuarios. Algunos médicos ya recetan app a sus pacientes. La industria farmacéutica ya está aprovechando este “boom”, lanzando, por ejemplo, aplicaciones-recordatorio para los medicamentos anticonceptivos. Todo esto son claros ejemplos de la revolución de la mHealth en nuestro país.

El pasado 18 de diciembre, Pharma Talents organizó un evento con el título “m-Health como catalizador del cambio sanitario“. Entre otros ponentes estuvo el Dr.Rana Mehta  y Joan Guanyabens de la consultora PricewaterCoopers (PwC). Esta consultora elaboró el informe “Impacto socio económico de la mHealth: un informe de análisis  para la Unión Europea“. Según, este informe, la mHealth podría ahorrar a la Unión Europea, nada más y nada menos que, 99 mil millones de euros en costes de salud y añadiría 93 mil millones de euros a su PIB durante el 2017 si se fomentara la adopción de ésta. La mHealth puede ser útil en servicios relacionados con el bienestar del paciente, en la prevención de enfermedades, en el diagnóstico, monitorización, tratamiento y en el sistema de salud en general. Una de las áreas donde se podría obtener más beneficio, según Mehta, es la adherencia de los tratamientos farmacológicos.

¿Pero cualquier aplicación funcionaría? Pues no: según el estudio de PwC un 48% de lo pacientes abandonaban la app después de los primeros 6 meses. Su conclusión: enfocarse en la utilidad y en el aporte de soluciones, que la aplicación sea inteligente, no enfocarse solo en la tecnología.

Aunque las conclusiones sacadas de los proyectos piloto y opiniones de expertos son prometedoras, la consultora afirma que estos beneficios potenciales se verían limitados si la adopción de este sistema no se promueve. Hay múltiples barreras: regulatorias, económicas, estructurales o tecnológicas que están limitando su introducción.

La Farmacia Hospitalaria también tuvo su momento  con Ramón Morillo. Sabemos a través del último congreso de la SEFH, que este colectivo quiere adentrarse más en el mundo 2.0, donde también tiene cabida la salud móvil con la prestación de servicios de salud a través de estos dispositivos. La ponencia  de Ramón Morillo se centró en su proyecto de diseñar una app para pacientes externos, usuarios del tratamiento contra el VIH.

El Dr. Rafael Cubí, médico de familia y director del e-CAP Mobilitat del Institut Català de la Salut,  también estuvo en la Jornada de Pharma Talents. Fue muy interesante escucharle porqué presentó el proyecto e-CAP (un “CAP” es un Centro de Atención Primaria en Cataluña). Este proyecto proporcionará la posibilidad de que el médico pueda prescribir con el móvil o una tablet. Así, llegará un momento que un médico de cualquier ámbito (también especialistas)  podrá prescribir incluso a distancia y habrá un sistema de comunicación entre profesionales. Increíble, ¿no?

Pharma Talents siempre cuelgan las jornadas enteras en YouTube. Si tenéis ganas podéis verla entera (son casi 2h), pero al menos vale la pena para ver la nueva prescripción electrónica del e-CAP Mobilitat.

¿El mHealth es el futuro? Muchos creen que ya es el presente. Veremos qué resultados trae.

Y si queréis más información de la mHealth últimamente me he encontrado lo siguiente:

– Curso de mHealth de Standfort University. Mobile Health Without Borders

– Artículo de Mobi Health News: Digital health CEOs debate mobile health vs. traditional telehealth

Lean Six Sigma aplicado a la gestión farmacéutica

El Lean Six Sigma es un concepto para la mejora de procesos para que las empresas sean más eficientes. Yo aprendí qué era en un workshop explicado por Sílvia Narbona de Laboratorios Esteve. Nos explicó, por ejemplo, cómo habían conseguido mejorar el proceso de una emblistadora.

De manera muy resumida el Lean Six  Sigma ayuda a disminuir la variabilidad para mejorar el lead time. Es una recolección de técnicas para reducir el tiempo necesario y para proporcionar productos o servicios  a partir de una recolección de datos y estadísticas. Así mejoramos la calidad de productos y servicios, y contribuimos substancialmente a una mayor satisfacción del cliente. Como resumen, el Lean Six Sigma es una estrategia probada de gestión que ayuda a operar de forma más eficaz. Todo esto se consigue implicando literalmente todo el equipo.

El proceso se caracteriza por 5 etapas:

Definir el problema o el defecto → Medir y recopilar datos → Analizar datos → Mejorar → Controlar

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La organización del equipo (recuerdo que todos deben estar implicados en el proyecto) es más o menos peculiar, pues todo son ideas importadas de Japón y su cultura. La base de ésta es que los integrantes más expertos deben enseñar a los que lo son menos y están menos implicados en responsabilidad:

  • Champions: Son los directores de área quienes proveen la dirección estratégica y recursos para apoyar a los proyectos por realizar.
  • Master black belts: Coordinan, capacitan y dirigen a los Black belts como expertos Six Sigma.
  • Black belts: Dedican a tiempo completo a la metodología Six Sigma. Son los que asesoran, lideran proyectos y apoyan en mantener una cultura de mejora de procesos. Se encargan de capacitar a los Green belts.
  • Green belts: Dedican en forma parcial a actividades de Six Sigma. Se enfocan en actividades cotidianas diferentes de Six Sigma pero participan o lideran proyectos para atacar problemas de sus áreas.
  • Yellow belt: recopila información, participa en los ejercicios de solución de problemas y brinda su propia experiencia para el desarrollo del proyecto.

La diferencia entre un Green belt y un Black belt es que el último tiene mayores conocimientos de estadística.

Aunque parezca que este concepto solo se puede aplicar en grandes empresas y grandes procesos, parece que empiezan a abrirse cursos para implantarlo en procesos como la atención farmacéutica y los procesos farmaterapéuticos. Y a pesar que a mi me pareció una idea muy innovadora, ¡en algunos hospitales de EEUU está implantado des de 2011!

En momentos como los de hora en que nos piden una reducción drástica de los gastos, tener implantados procesos más eficaces viene muy bien. Tal vez un sistema parecidobo simplificado también podría aplicarse en la oficina de farmacia para mejorar su gestión.

El vídeo siguiente resumen todos estos conceptos de forma bastante simple con muñecos lego.

REFERENCIAS:

“La guía Lean Six Sigma para hacer más con menos”  – Mark O. George

Programa de la UPC de mejora Lean Six Sigma. Nivel Black Belt

La venta de medicamentos por Internet en España: una realidad pero a medias.

Galenicum workshop: del desarrollo al lanzamiento del medicamento, ¿cómo ocurre eso?

La verdad es que como farmacéutica comunitaria no me hacía nada la idea del trabajo y personal que requería lanzar un medicamento genérico al mercado y menos que todo el proceso podía llevar años en llegar a su fin. No era por falta de interés, sino porqué mi poco conocimiento sobre la industria farmacéutica venía representado por un comercial o un visitador médico que se acercaba a la farmacia de vez en cuando, o a través de algún articulo-crítica que circula por internet o con lo poco que nos enseñaban en la facultad.

Imagino que por algún motivo así la empresa española Galenicum está estos días organizando un Workshop dirigido a alumnos de la carrera de farmacia, para explicarles las diferentes áreas que puede especializarse cualquier farmacéutico que quiera trabajar en la industria o simplemente para que asista cualquiera que quiera conocer este campo.

Galenicum es un conocido proveedor de muchas de las marcas de medicamentos genéricos que encontramos en la oficina de farmacia hoy en día.

El workshop University joins industry se imparte durante diferentes días (lunes y miércoles) en la Facultad de Farmacia de la Universidad de Barcelona con conferencias sobre:

  • Intellectual Property
  • Project Management
  • Pharmaceutical Development
  • Chemical Development
  • Quality Assurance
  • Regulatory Affairs
  • Marketing
  • Manufacturing

Espero que con estas conferencias, los futuros farmacéuticos se gradúen con un poco más de información que la que tenía yo… Os invito también a conocer sus otras actividades en el apartado “Social Commitment” en su web.

Más información del evento aquí

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Subasta de medicamentos en Andalucía, ¿a quién beneficia?

La subasta de  medicamentos en Andalucía, ¿a quién beneficia? ¿A los pacientes? ¿A los farmacéuticos andaluces? ¿A la industria del país? ¿A la Junta de Andalucía?

Quien lleve tiempo siguiendo este blog sabrá mi posición al respecto gracias a alguna entrada antigua. Hoy no me voy a entretener otra vez a darle vueltas a esta opinión, pero sí quiero aprovechar que la semana pasada se acabó el periodo para presentarse en la tercera ronda de la subasta para mirar atrás, recoger diferentes artículos de la prensa del sector des de la primera subasta y así que cada uno saque sus propias conclusiones…

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Primera ronda del Concurso de Medicamentos

[1]  09 de febrero 2012. “El BOJA publica la primera licitación de principios activos y el PP andaluz dice que provoca “inequidad””  (CACOF – Farmasur Digital). El 1 de febrero del 2012 se publicó la primera lista de medicamentos dispensados en la oficina de farmacia que podrían ser otorgados a un solo laboratorio farmacéutico durante cierto periodo de tiempo. Las cantidades publicadas a suministrar en un año eran simplemente la cantidad de dispensaciones de ese medicamento con receta de pensionista durante un año. Afectaba sobretodo a IBPs, estatinas, Clopidogrel, AAS, entre otros.

[2] 18 de abril 2011 “Invasión de competencias y libertad del boticario cuestionan la legalidad del concurso andaluz” (Correo Farmacéutico) . La principal crítica al Concurso fue que el criterio de elección era puramente económico dejando de banda cualquier razón sanitaria. Provocaba más diferencias entre CCAA en el acceso a los medicamentos y quitaba responsabilidad al farmacéutico a la hora de elegir su estoc en la farmacia.

[3]  20 de febrero 2012  “Laboratorios de genéricos dudan sobre presentarse al concurso andaluz en AP” (Correo Farmacéutico). Las “grandes” compañías de medicamentos genéricos no quisieron finalmente presentarse por no compartir la filosofía de una subasta de fármacos y renunciaron al mercado andaluz. Paralelamente el Ministerio de Sanidad trabajaba para la elaboración de un recurso.

[4] 04 febrero 2012 “Subasta andaluza de medicamentos: un experimento peligroso”  (Blog personal de Rafael Borràs). Rafa siempre ha mantenido un posicionamiento muy claro en contra de la Subasta. En su blog escribió una serie de motivos por el cual se posicionaba en contra.

[5] 23 marzo 2012 “La primera licitación pasa de estimar un ahorro de 40 millones a uno que no superará los 9,3” (El Global.net). Un total de trece laboratorios presentaron sus ofertas al SAS. La mayoría de laboratorios presentados eran extranjeros los cuales muchos ni habían comercializado sus productos en el mercado español y los expertos dudaban de su capacidad para abastecer a las farmacias tal y como se comprometieron. Los descuentos no fueron espectaculares y quedaron muchas presentaciones para asignar, pues como se anunció los “grandes” no quisieron participar.

[6] 23 de marzo 2012 “Las subastas se desmoronan tras el plante de siete compañías” (La Gaceta Médica). Siete compañías se tiraron atrás en la firma del convenio con el SAS por posible inconstitucionalidad de la subasta.

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Segunda ronda del Concurso de Medicamentos

[1] 30 de noviembre 2012 “Diciembre será el mes clave para las subastas andaluzas” (El Global.net). El Ministerio de Sanidad utilizó sus herramientas para frenar las posteriores subastas Andaluzas y, sobretodo, que otras CCAA no se unieran a esta medida de ahorro. Otras organizaciones recurrieron contra el concurso.

[2] El 24 de diciembre del 2012 se anunció una segunda subasta de medicamentos en Andalucía. Esta vez la lista era mucho más amplia, 939 presentaciones en total.

[3] 22 de abril 2013 “Andalucía ‘pasa factura’ a las boticas ‘insumisas’ en la primera licitación” (Correo Farmacéutico). Gran desabastecimiento de las oficinas de farmacia andaluzas sobretodo al principio lo cual conllevó más burocracia para la botica que quería dispensar el medicamento de otro laboratorio no seleccionado por haber falta en el almacén.

[4] 04 de febrero 2013 “Las moléculas adjudicadas en la segunda subasta andaluza suponen el 22% de la oferta”. Los representantes de las farmacias andaluzas,  Ceofa, advertía lo siguiente: “es muy probable que el pretendido ahorro de las subastas puede ser mínimo e incluso inexistente, y sin embargo el deterioro de la calidad del servicio a los ciudadanos andaluces será más que evidente, al no poder acceder a miles de medicamentos a los que si tienen derecho el resto de los españoles. Y todo ello, sin olvidar cómo se incrementará el desempleo en la industria farmacéutica, para que finalmente, como ha señalado el Consejo de Estado, las subastas sean muy probablemente inconstitucionales“.

[5] 01 de abril 2013 “El 1 de abril entra en vigor la segunda convocatoria de la subasta de medicamentos andaluza” La segunda subasta andaluza fue convocada después de que el Tribunal Constitucional levantase la suspensión cautelar que pesaba sobre el Decreto 3/2011, y que en su momento fue solicitada por el Gobierno Central, y provocó un tercer recurso.

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Tercera ronda del Concurso de Medicamentos

[1] 20 de junio 2013 “Aprobada la Ley del Medicamento que podría afectar a la subasta de Andalucía” (Diario de Cordoba). La Reforma de la Ley de Garantías (ver el resumen aquí) quiso blindar la aparición de medidas parecidas.

[2] 25 julio 2013 “Montero atribuye la alerta de desabastecimiento de fármacos al “interés” de la industria y algunos boticarios” (El Global.net).  A pesar de las advertencias de los farmacéuticos del gran desabastecimiento en las oficinas de farmacia causado por los laboratorios adjudicados, la consejera andaluza de Salud y Bienestar Social cree que este hecho no está provocado por el sistema de subasta.

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[3] 20 junio 2013 “Andalucía convoca la tercera subasta de fármacos” (Correo Farmacéutico).  288 fármacos salieron a concurso antes de empezar el verano, osea el resto de presentaciones que no fueron otorgadas en las rondas anteriores. Los laboratorios que quisieran participar tenían hasta el 21 de octubre para presentar sus ofertas, ¿nos encontraremos sorpresas esta vez? Lo veremos dentro de poco supongo…

[4] 16 octubre 2013 “El Gobierno anuncia un recurso ante las terceras subastas andaluzas” (Gaceta Médica)

y al final los resultados son los siguientes…

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El cómputo de gasto farmacéutico por Comunidad Autónoma Jun-Jul 2012 vs 2013, según El Global.net

Otros blogs hablan de la Subasta…

– Quo Vadis Galeno: “SUBASTA ANDALUZA DE MEDICAMENTOS”

– El Club de la Farmacia: “Los efectos de la subasta de medicamentos para las farmacias andaluzas”

– Pharmadoo: “3ª Subasta del medicamento de Andalucia”

Así que, ¿a quién beneficia? ¿A los pacientes? ¿A los farmacéuticos andaluces? ¿A la industria del país? ¿ o a la Junta de Andalucía?

Programa piloto de detección precoz de Cáncer de Colon y Recto en las farmacias de Barcelona

Hoy os quiero hablar de un programa piloto el cual se adhirió la farmacia Montserrat Gironès de la calle Escudellers (en pleno centro de Barcelona) entre otras muchas farmacias. Yo misma formé parte del equipo de esta farmacia durante un breve tiempo. No tuve la oportunidad de participar directamente en el programa, pero mis compañeras sí tuvieron la amabilidad de enseñarme cómo transcurrió y gracias a ello hoy os lo puedo transmitir en el blog:

El programa empezó en 2010 y hasta día de hoy se han realizado dos rondas (la primera transcurrió entre 2010-2011 y la segunda acabó recientemente. Este programa fue una iniciativa del Col·legi de Farmacèutics de Barcelona, el Hospital Clínic de Barcelona y el Hospital del Mar de Barcelona con la colaboración de varias entidades (entre ellas las plataformas de distribución farmacéutica). La primera ronda tuvo una participación de casi 80.000 personas (un 43,5%). Se detectaron 244 canceres y 1.640 adenomas de riesgo alto.

La necesidad de este programa viene dado porque el cáncer de colon y recto es uno de los más frecuentes en hombres y mujeres de más de 50 años con probabilidades altas de curación si se detecta a tiempo. Los pacientes que podían participar en el programa eran hombres y mujeres entre 50 y 69 años de dos áreas básicas de salud de Barcelona. Éstos recibían una carta con información básica del programa y se les invitaba a participar. Para ello, tenían que llevar esta carta en la farmacia participante del programa piloto que tuviera más cerca.

Programa Prevenció CCR El objetivo del análisis era encontrar sangre oculta en heces mediante una prueba inmunológica cuantitativa.

¿Qué papel tenía la oficina de farmacia? El farmacéutico era el responsable de informar al paciente por qué tenía que hacerse esta prueba y en qué consistía entregando un díptico informativo. Para esta prueba no era necesario que el paciente estuviera en ayunas ni hacer una dieta especial. El farmacéutico también explicaba los siguientes pasos en el caso que se detectara un posible adenoma. Al paciente que trae la carta de invitación al programa, se le entrega un tubo colector con líquido que conservaba la hemoglobina. El paciente tenía que recoger su muestra en casa y guardarla máximo 3 días en nevera. El farmacéutico también era responsable de asegurarse de la ausencia de posibles situaciones que condujeran a falsos positivos como es el caso de presencia de hemorroides sangrantes o que la paciente tuviera la menstruación durante la recogida de la muestra y se aseguraba también que hacía un máximo de 7 días de la recogida de la muestra. Finalmente el farmacéutico custodiaba las muestras y las entregaba al distribuidor en la siguiente entrega de medicamentos. El distribuidor era el encargado de llevar la muestra al hospital de referencia para hacer las pruebas pertinentes. El hospital comunicaba los resultados de la prueba mediante una carta o vía teléfono. Si se detecta un resultado positivo, el siguiente paso es que al paciente se le realice una colonoscopia en el hospital.

Este programa demuestra una vez más el papel proactivo que pueden tener las farmacias como centro de salud. La ventaja de hacer la recogida de muestras en las oficinas de farmacia es (en la gran mayoría de los casos) su cercanía al paciente y su amplio horario, a diferencia de llevar la muestra al hospital o centro de atención primaria que muchas veces tienen horarios más estrictos o menos compatibles con el horario laboral, por ejemplo. Además, no hace falta decir que programas de cribado de este tipo (en general) conllevan ahorro para el sistema sanitario y más en estas neoplasias cuya incidencia es relativamente alta que han demostrado ser coste-efectivo.

Las plataformas de distribución farmacéutica vuelven a ser un gran aliado de la oficina de farmacia, donde aprovechamos su gran red de distribución para llevar a cabo el transporte de las muestras.

Resumiendo, es un servicio muy interesante para implantar en la farmacia que no implica una alta inversión en infraestructuras ni personal, dando un servicio sanitario más que aporta confianza y fidelización por parte del paciente. El farmacéutico debe involucrarse en todos esos servicios que comporta tanto el uso racional del medicamento, como de la promoción de la salud y el autocuidado.

Y en relación con este programa piloto, hablando con Isabel Marín (@isabelmarinm) la semana pasada me estuvo comentando como el mismo programa tuvo sus incidencias en Castilla y la Mancha. La diferencia del programa catalán y el de Castilla es que en éste último la detección de sangre oculta en heces se hacía en la misma farmacia. Esto trajo las quejas por parte de especialistas en análisis clínicos. Mi opinión al respecto es que cualquier farmacéutico (con especialidad o no) es bien capaz de realizar una prueba sencilla siempre y cuando sus técnicos estén formados y la farmacia tenga las infraestructuras adecuadas. Supongo que las quejas venían por intereses de los analistas…

Podéis ver los resultados del programa en Barcelona en su web http://www.prevenciocolonbcn.org/ así como los protocolos de actuación y el cronograma. Os invito a entrar y conocer más a fondo sobre él. Ahora queda esperar que este interesante servicio se extienda a más poblaciones así como al resto del territorio.

Gracias a todo el equipo de la farmacia Montserrat Gironès Saderra por dedicarme una tarde a explicarme el programa y toda la información que me facilitaron para escribir esta entrada.

Referencias:

[1] Programa de detecció de càncer de colon y recte. Hospital Clínic de Barcelona, Hospital del Mar (Parc de Salut Mar de Barcelona). Promovido por el Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya, 2010-2013.

[2] Les farmàcies tornen a participar al programa de detecció precoç de càncer de còlon. Blog del Col·legi de Farmacèutics de Barcelona. Mayo 2013.

[3] Cribado del cáncer de colon en España, ¿es coste-eficaz? Alianza para la Prevención del Cáncer de Colon en España. Madrid, 2011

 

Redes sociales y Alzheimer: El proyecto kNOWAlzheimer

Redes Sociales y Farmacia

Uno de los proyectos de los que últimamente se ha hablado bastante es el de kNOWalzheimer, una iniciativa llevada a cabo por parte de Stada en la que han participado Sociedades científicas como SEFAC, Semergen, Soc. Española de Neurología  Soc. Española de Geriatría y Gerontología y CEAFA. Una web dedicada a conocer ahora el Alzheimer por su juego de palabras kNOWAlzheimer dedicada a profesionales y usuarios de a pie, cuidadores, hijos y demás familiares que les ha tocado/les está tocando vivir la enfermedad.

Quizás ya sabéis que el día 21 de septiembre es el día mundial del Alzheimer y me gustaría con este post poner mi granito de arena para dar a conocer esta iniciativa contra una de las enfermedades que cada vez más estamos viendo en nuestras farmacias.

Tal como publicaba El País, el 19/9/13: “El alzhéimer es una enfermedad con una gran bolsa…

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E-cigarrillos: ¿son seguros?

Pasando las vacaciones en Palma, me sorprendió ver que en un año habían abierto como mínimo 6 establecimientos de cigarrillos electrónicos (e-cigarrettes). Me pregunté si la demanda en la ciudad era tal como para poner 6 tiendas en el centro (a día de hoy pienso que tal vez sí porqué cada día veo más usuarios por la calle), aunque para mí lo peor eran los anuncios prometiendo una alternativa a los cigarrillos convencionales más “saludable”.

Tienda E-cigarrette en Palma

“No contiene sustancias nocivas”, ¿Sí? ¿Seguro?

¿Qué son los e-cigarettes? Los cigarrillos electrónicos son sistema que se compone de una batería recargable, un atomizador y un depósito o cartucho que con el líquido que se vaporiza (contiene nicotina entre 0 y 36 mg, propilenglicol y otros componentes).

¿Por qué están teniendo tanto éxito? Aprovechando un vacío legal, los cigarrillos electrónicos pueden utilizarse en cualquier parte donde el tabaco está prohibido (Ley 42/2010). Los distribuidores aseguran a sus clientes que es un método eficaz para dejar de fumar o incluso reducir su consumo además de que no contiene alquitrán, entre otras ventajas. Como los cigarrillos electrónicos no generan humo al no quemar tabaco sino vapor, se ha extendido la creencia de que su uso es inocuo.

¿Pero no los retiraron una vez ya de las farmacias? Sí, en 2005 fueron retirados por la AEMPS porqué no tenían la certificación de producto sanitario.

¿Los podemos recomendar? De momento con los datos que hay publicados y la opinión de los expertos es que no, no se pueden recomendar ni como alternativa al tabaco ni como terapia para dejar de fumar.

  • CigaretteEficacia: de momento hay muy pocos estudios realizados sobre la eficacia  para dejar de fumar o  disminuir el consumo de tabaco mediante los cigarrillos electrónicos, por lo que no hay suficiente evidencia científica para recomendar su uso ni tampoco ensayos clínicos controlados.
  • Seguridad: la preocupación de este sistema es que la liberación de la nicotina no asegura ser constante así que en cada inhalación puede variar. También se ha visto que en algunos de los sistemas que se comercializan, la cantidad varía entre lote y lote. El análisis cualitativo y cuantitativo no figura siempre en los envases ya que no tienen por qué declarar todos sus componentes. Hay que destacar que el propilenglicol es uno de sus componentes y puede causar irritación en la garganta .

Podéis ver dos vídeos de la BBC hablando sobre los e-cigs. En UK está siendo un tema de debate hoy en día porqué van a ser regulados como un medicamento más.

¿Cuál es el posicionamiento actual de las diferentes organizaciones y comités de salud?

– Posicionamiento de la OMS

– Posicionamiento de la NHS

– Posicionamiento del Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (CNPT)

– Posicionamiento de Agencia de Salud Pública de Cataluña (ASPB)

– Posionamiento de la Xarxa Catalana d’Hospitals sense fum y de la Red de Atención Primaria sin humo [1] [2]

– Posicionamiento Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC)

Smoke Quality: ¿Salud? & Diseño

Smoke Quality: ¿Salud? & Diseño

Conclusiones:

  1. Actualmente, los cigarrillos electrónicos no se considerarían como método para dejar de fumar. En la atención sanitaria pública no se puede recomendar su uso.
  2. No hay suficientes datos de su seguridad e eficacia y la mayoría de comités, profesionales y organizaciones de la salud no lo recomiendan.
  3. Los métodos que han demostrado ser eficaces y seguros para dejar de fumar (aunque algunos con controversia) son los sustitutivos de nicotina (parches, chicles y comprimidos de nicotina), el bupropión y la vareniclina.
  4. Si se demostrara que es seguro y eficaz, tendría que registrarse como producto sanitario en la AEMPS

Bibliografía

[1] Caponnetto P, Campagna D, Papale G, Russo C, Polosa R. The emerging phenomenon of electronic cigarettes. Expert Rev Respir Med. 2012 Feb;6(1):63-74.
[2] E-cigarettes are to be regulated as medicines from 2016. BMJ 2013;346:f3859
[3] Riccardo Polosa, Pasquale Caponnetto, Jaymin B Morjaria, Gabriella Papale,Davide Campagna and Cristina Russo. Effect of an electronic nicotine delivery device (e-Cigarette) on smoking reduction and cessation: a prospective 6-moth pilot study. BMC Public Health 2011, 11:786