Abreviaturas en farmacia, ¿sabemos qué quieren decir?

En uno de los primeros días de trabajo de “mi farmacia”, el titular me preguntó si sabía que quería decir la abreviatura “Bid” del Zytram BiD®. La verdad es que no supe qué contestar: ni me lo habían explicado en la carrera, ni lo había oído nunca en la vida (¡no tenía ni idea!). Y es que en farmacia nos encanta tener siglas y abreviaturas para todo, aunque al final se nos olvida su significado original.

Pues bien, hay ciertas abreviaturas muy usadas a nivel médico y en farmacoterápia que se expresan como Bid, qd, qid, tid, etc. y en este caso concreto se refieren a su posología.

Medicamento de Zambon, Zytram Bid® (Tramadol 75 mg). Fuente: www.Vademecum.es

Medicamento de Zambon, Zytram Bid® (Tramadol 75 mg). Fuente: http://www.Vademecum.es

Tal vez sea ya un método un poco raro para anotar las indicaciones, pero a día de hoy aún nos las podemos encontrar en informes médico-farmacéuticos, en guías terapéuticas o en estudios clínicos. Por ejemplo, os adjunto una captura de pantalla de uno de los último Informe de Posicionamiento Terapéutico del Ministerio de Sanidad:

Detalle del último informe de posicionamiento terapéutico del MSSSI sobre los nuevos ACO

Detalle del informe de posicionamiento terapéutico del MSSSI sobre los nuevos ACO

Vamos al grano, ¿qué quieren decir estas abreviaturas y cuál es su significado? La mayoría vienen de su frase en latín:

Abreviación

Significado en latín

Traducción

BID

Bis in die

Dos veces al día

TID

ter in die

Tres veces al día

QD

quaque die

Cada día

QID

quater in die

Cuatro veces al día

Q3h

quaque 3 hora

Cada tres horas

Evidentemente hay muchas más abreviaturas (seguro conocéis muchas en formulación magistral, por ejemplo).

Espero que si algún día os hagan la misma pregunta que me hicieron a mi, podáis responder con más convencimiento que como lo hice yo…

[1] Colegio Oficial de Farmacéuticos de Pontevedra. Abreviaturas usadas en recetas médicas, 2008
[2] Alberta College of Pharmacists. Pharmacy Terms, 2012
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Lean Six Sigma aplicado a la gestión farmacéutica

El Lean Six Sigma es un concepto para la mejora de procesos para que las empresas sean más eficientes. Yo aprendí qué era en un workshop explicado por Sílvia Narbona de Laboratorios Esteve. Nos explicó, por ejemplo, cómo habían conseguido mejorar el proceso de una emblistadora.

De manera muy resumida el Lean Six  Sigma ayuda a disminuir la variabilidad para mejorar el lead time. Es una recolección de técnicas para reducir el tiempo necesario y para proporcionar productos o servicios  a partir de una recolección de datos y estadísticas. Así mejoramos la calidad de productos y servicios, y contribuimos substancialmente a una mayor satisfacción del cliente. Como resumen, el Lean Six Sigma es una estrategia probada de gestión que ayuda a operar de forma más eficaz. Todo esto se consigue implicando literalmente todo el equipo.

El proceso se caracteriza por 5 etapas:

Definir el problema o el defecto → Medir y recopilar datos → Analizar datos → Mejorar → Controlar

lean-six

La organización del equipo (recuerdo que todos deben estar implicados en el proyecto) es más o menos peculiar, pues todo son ideas importadas de Japón y su cultura. La base de ésta es que los integrantes más expertos deben enseñar a los que lo son menos y están menos implicados en responsabilidad:

  • Champions: Son los directores de área quienes proveen la dirección estratégica y recursos para apoyar a los proyectos por realizar.
  • Master black belts: Coordinan, capacitan y dirigen a los Black belts como expertos Six Sigma.
  • Black belts: Dedican a tiempo completo a la metodología Six Sigma. Son los que asesoran, lideran proyectos y apoyan en mantener una cultura de mejora de procesos. Se encargan de capacitar a los Green belts.
  • Green belts: Dedican en forma parcial a actividades de Six Sigma. Se enfocan en actividades cotidianas diferentes de Six Sigma pero participan o lideran proyectos para atacar problemas de sus áreas.
  • Yellow belt: recopila información, participa en los ejercicios de solución de problemas y brinda su propia experiencia para el desarrollo del proyecto.

La diferencia entre un Green belt y un Black belt es que el último tiene mayores conocimientos de estadística.

Aunque parezca que este concepto solo se puede aplicar en grandes empresas y grandes procesos, parece que empiezan a abrirse cursos para implantarlo en procesos como la atención farmacéutica y los procesos farmaterapéuticos. Y a pesar que a mi me pareció una idea muy innovadora, ¡en algunos hospitales de EEUU está implantado des de 2011!

En momentos como los de hora en que nos piden una reducción drástica de los gastos, tener implantados procesos más eficaces viene muy bien. Tal vez un sistema parecidobo simplificado también podría aplicarse en la oficina de farmacia para mejorar su gestión.

El vídeo siguiente resumen todos estos conceptos de forma bastante simple con muñecos lego.

REFERENCIAS:

“La guía Lean Six Sigma para hacer más con menos”  – Mark O. George

Programa de la UPC de mejora Lean Six Sigma. Nivel Black Belt

Programa piloto de detección precoz de Cáncer de Colon y Recto en las farmacias de Barcelona

Hoy os quiero hablar de un programa piloto el cual se adhirió la farmacia Montserrat Gironès de la calle Escudellers (en pleno centro de Barcelona) entre otras muchas farmacias. Yo misma formé parte del equipo de esta farmacia durante un breve tiempo. No tuve la oportunidad de participar directamente en el programa, pero mis compañeras sí tuvieron la amabilidad de enseñarme cómo transcurrió y gracias a ello hoy os lo puedo transmitir en el blog:

El programa empezó en 2010 y hasta día de hoy se han realizado dos rondas (la primera transcurrió entre 2010-2011 y la segunda acabó recientemente. Este programa fue una iniciativa del Col·legi de Farmacèutics de Barcelona, el Hospital Clínic de Barcelona y el Hospital del Mar de Barcelona con la colaboración de varias entidades (entre ellas las plataformas de distribución farmacéutica). La primera ronda tuvo una participación de casi 80.000 personas (un 43,5%). Se detectaron 244 canceres y 1.640 adenomas de riesgo alto.

La necesidad de este programa viene dado porque el cáncer de colon y recto es uno de los más frecuentes en hombres y mujeres de más de 50 años con probabilidades altas de curación si se detecta a tiempo. Los pacientes que podían participar en el programa eran hombres y mujeres entre 50 y 69 años de dos áreas básicas de salud de Barcelona. Éstos recibían una carta con información básica del programa y se les invitaba a participar. Para ello, tenían que llevar esta carta en la farmacia participante del programa piloto que tuviera más cerca.

Programa Prevenció CCR El objetivo del análisis era encontrar sangre oculta en heces mediante una prueba inmunológica cuantitativa.

¿Qué papel tenía la oficina de farmacia? El farmacéutico era el responsable de informar al paciente por qué tenía que hacerse esta prueba y en qué consistía entregando un díptico informativo. Para esta prueba no era necesario que el paciente estuviera en ayunas ni hacer una dieta especial. El farmacéutico también explicaba los siguientes pasos en el caso que se detectara un posible adenoma. Al paciente que trae la carta de invitación al programa, se le entrega un tubo colector con líquido que conservaba la hemoglobina. El paciente tenía que recoger su muestra en casa y guardarla máximo 3 días en nevera. El farmacéutico también era responsable de asegurarse de la ausencia de posibles situaciones que condujeran a falsos positivos como es el caso de presencia de hemorroides sangrantes o que la paciente tuviera la menstruación durante la recogida de la muestra y se aseguraba también que hacía un máximo de 7 días de la recogida de la muestra. Finalmente el farmacéutico custodiaba las muestras y las entregaba al distribuidor en la siguiente entrega de medicamentos. El distribuidor era el encargado de llevar la muestra al hospital de referencia para hacer las pruebas pertinentes. El hospital comunicaba los resultados de la prueba mediante una carta o vía teléfono. Si se detecta un resultado positivo, el siguiente paso es que al paciente se le realice una colonoscopia en el hospital.

Este programa demuestra una vez más el papel proactivo que pueden tener las farmacias como centro de salud. La ventaja de hacer la recogida de muestras en las oficinas de farmacia es (en la gran mayoría de los casos) su cercanía al paciente y su amplio horario, a diferencia de llevar la muestra al hospital o centro de atención primaria que muchas veces tienen horarios más estrictos o menos compatibles con el horario laboral, por ejemplo. Además, no hace falta decir que programas de cribado de este tipo (en general) conllevan ahorro para el sistema sanitario y más en estas neoplasias cuya incidencia es relativamente alta que han demostrado ser coste-efectivo.

Las plataformas de distribución farmacéutica vuelven a ser un gran aliado de la oficina de farmacia, donde aprovechamos su gran red de distribución para llevar a cabo el transporte de las muestras.

Resumiendo, es un servicio muy interesante para implantar en la farmacia que no implica una alta inversión en infraestructuras ni personal, dando un servicio sanitario más que aporta confianza y fidelización por parte del paciente. El farmacéutico debe involucrarse en todos esos servicios que comporta tanto el uso racional del medicamento, como de la promoción de la salud y el autocuidado.

Y en relación con este programa piloto, hablando con Isabel Marín (@isabelmarinm) la semana pasada me estuvo comentando como el mismo programa tuvo sus incidencias en Castilla y la Mancha. La diferencia del programa catalán y el de Castilla es que en éste último la detección de sangre oculta en heces se hacía en la misma farmacia. Esto trajo las quejas por parte de especialistas en análisis clínicos. Mi opinión al respecto es que cualquier farmacéutico (con especialidad o no) es bien capaz de realizar una prueba sencilla siempre y cuando sus técnicos estén formados y la farmacia tenga las infraestructuras adecuadas. Supongo que las quejas venían por intereses de los analistas…

Podéis ver los resultados del programa en Barcelona en su web http://www.prevenciocolonbcn.org/ así como los protocolos de actuación y el cronograma. Os invito a entrar y conocer más a fondo sobre él. Ahora queda esperar que este interesante servicio se extienda a más poblaciones así como al resto del territorio.

Gracias a todo el equipo de la farmacia Montserrat Gironès Saderra por dedicarme una tarde a explicarme el programa y toda la información que me facilitaron para escribir esta entrada.

Referencias:

[1] Programa de detecció de càncer de colon y recte. Hospital Clínic de Barcelona, Hospital del Mar (Parc de Salut Mar de Barcelona). Promovido por el Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya, 2010-2013.

[2] Les farmàcies tornen a participar al programa de detecció precoç de càncer de còlon. Blog del Col·legi de Farmacèutics de Barcelona. Mayo 2013.

[3] Cribado del cáncer de colon en España, ¿es coste-eficaz? Alianza para la Prevención del Cáncer de Colon en España. Madrid, 2011

 

E-cigarrillos: ¿son seguros?

Pasando las vacaciones en Palma, me sorprendió ver que en un año habían abierto como mínimo 6 establecimientos de cigarrillos electrónicos (e-cigarrettes). Me pregunté si la demanda en la ciudad era tal como para poner 6 tiendas en el centro (a día de hoy pienso que tal vez sí porqué cada día veo más usuarios por la calle), aunque para mí lo peor eran los anuncios prometiendo una alternativa a los cigarrillos convencionales más “saludable”.

Tienda E-cigarrette en Palma

“No contiene sustancias nocivas”, ¿Sí? ¿Seguro?

¿Qué son los e-cigarettes? Los cigarrillos electrónicos son sistema que se compone de una batería recargable, un atomizador y un depósito o cartucho que con el líquido que se vaporiza (contiene nicotina entre 0 y 36 mg, propilenglicol y otros componentes).

¿Por qué están teniendo tanto éxito? Aprovechando un vacío legal, los cigarrillos electrónicos pueden utilizarse en cualquier parte donde el tabaco está prohibido (Ley 42/2010). Los distribuidores aseguran a sus clientes que es un método eficaz para dejar de fumar o incluso reducir su consumo además de que no contiene alquitrán, entre otras ventajas. Como los cigarrillos electrónicos no generan humo al no quemar tabaco sino vapor, se ha extendido la creencia de que su uso es inocuo.

¿Pero no los retiraron una vez ya de las farmacias? Sí, en 2005 fueron retirados por la AEMPS porqué no tenían la certificación de producto sanitario.

¿Los podemos recomendar? De momento con los datos que hay publicados y la opinión de los expertos es que no, no se pueden recomendar ni como alternativa al tabaco ni como terapia para dejar de fumar.

  • CigaretteEficacia: de momento hay muy pocos estudios realizados sobre la eficacia  para dejar de fumar o  disminuir el consumo de tabaco mediante los cigarrillos electrónicos, por lo que no hay suficiente evidencia científica para recomendar su uso ni tampoco ensayos clínicos controlados.
  • Seguridad: la preocupación de este sistema es que la liberación de la nicotina no asegura ser constante así que en cada inhalación puede variar. También se ha visto que en algunos de los sistemas que se comercializan, la cantidad varía entre lote y lote. El análisis cualitativo y cuantitativo no figura siempre en los envases ya que no tienen por qué declarar todos sus componentes. Hay que destacar que el propilenglicol es uno de sus componentes y puede causar irritación en la garganta .

Podéis ver dos vídeos de la BBC hablando sobre los e-cigs. En UK está siendo un tema de debate hoy en día porqué van a ser regulados como un medicamento más.

¿Cuál es el posicionamiento actual de las diferentes organizaciones y comités de salud?

– Posicionamiento de la OMS

– Posicionamiento de la NHS

– Posicionamiento del Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (CNPT)

– Posicionamiento de Agencia de Salud Pública de Cataluña (ASPB)

– Posionamiento de la Xarxa Catalana d’Hospitals sense fum y de la Red de Atención Primaria sin humo [1] [2]

– Posicionamiento Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC)

Smoke Quality: ¿Salud? & Diseño

Smoke Quality: ¿Salud? & Diseño

Conclusiones:

  1. Actualmente, los cigarrillos electrónicos no se considerarían como método para dejar de fumar. En la atención sanitaria pública no se puede recomendar su uso.
  2. No hay suficientes datos de su seguridad e eficacia y la mayoría de comités, profesionales y organizaciones de la salud no lo recomiendan.
  3. Los métodos que han demostrado ser eficaces y seguros para dejar de fumar (aunque algunos con controversia) son los sustitutivos de nicotina (parches, chicles y comprimidos de nicotina), el bupropión y la vareniclina.
  4. Si se demostrara que es seguro y eficaz, tendría que registrarse como producto sanitario en la AEMPS

Bibliografía

[1] Caponnetto P, Campagna D, Papale G, Russo C, Polosa R. The emerging phenomenon of electronic cigarettes. Expert Rev Respir Med. 2012 Feb;6(1):63-74.
[2] E-cigarettes are to be regulated as medicines from 2016. BMJ 2013;346:f3859
[3] Riccardo Polosa, Pasquale Caponnetto, Jaymin B Morjaria, Gabriella Papale,Davide Campagna and Cristina Russo. Effect of an electronic nicotine delivery device (e-Cigarette) on smoking reduction and cessation: a prospective 6-moth pilot study. BMC Public Health 2011, 11:786

Ahorro del gasto farmacéutico también en verano

En verano los recortes en el gasto farmacéutico también se notan…

Homeopatia

Pero, ¿no me receta el protector gástrico?

Y aún las recomendaciones en guías clínicas, seguimos viendo prescripciones injustificadas de omeprazol y familia…

Farmacia de atención primaria

mucosa gastricaEl término protección gástrica está de moda. Cualquier paciente que se precie  reclamará en la consulta del médico un protector gástrico para que los medicamentos no le ataquen al estómago.

Es curioso cómo ha calado este concepto entre la población derivado de praxis más o menos injustificadas.

Cuando se comercializó el omeprazol, a principios de los años noventa, se recomendaba que la duración del tratamiento no fuera superior a  ocho semanas ya que se habían descrito metaplasias en animales de experimentación tratados con omeprazol a largo plazo. Pero aquellos temores pronto desaparecieron, ya que los datos farmacoepidemiológicos posteriores no ratificaron tan malos augurios.

Luego llegó la época del Helicobacter pylori y la úlcera dejó de ser una enfermedad crónica para convertirse en una enfermedad infecciosa con tratamiento curativo.

Pero aún quedaban las úlceras ocasionadas por el consumo crónico de AINE y las úlceras por estrés hospitalario. Ahí el omeprazol…

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Abre el blog de la SEFAP: ¿Será el renacimiento de El Comprimido blog?

“El Comprimido blog” era si duda alguna de mis blogs preferidos relacionados con la farmacoterapia y terapéutica. Resumía con claridad y rigurosidad la actualidad en este campo además de aportar una evaluación independiente acerca de los medicamentos. Fue (y seguramente aún sigue siéndolo) un referente para todos los profesionales sanitarios.

Por razones que muchos ya conocemos “El Comprimido blog” tuvo que cerrarse, parar su actividad, y des de su última entrada “Molts d’anys!” ya no hemos visto ningún post más. Cecilia Calvo (farmacéutica especialista redactora del blog) tuvo incluso que dejar su puesto en los servicios centrales del Servicio de Salud de las Islas Baleares y finalmente se mudó a Madrid para ejercer de farmacéutica de atención primaria.

Aún a día de hoy me sorprende que este escándalo no tuviera más difusión fuera de las redes sociales.

Pero a  principios de esta semana tuvimos una buena noticia: ¡La Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria ha abierto un blog! y detrás en el Comité Editorial está Cecilia.

logo_sefapFAP blog

Pensé que tal vez esto sería como un “renacimiento” de “El Comprimido blog”. Pero en seguida me di cuenta de que no era así: para empezar, hay un equipo extenso de profesionales detrás y el blog de la SEFAP parece que va a ser más que un blog de evaluación farmacoterapéutica. Su primera entrada ha sido una entrevista sobre la crítica de la publicidad de los medicamentos con Íñigo Aizpurua del Comité de Evaluación de nuevos medicamentos de atención primaria de Euskadi donde nos cuentan su labor en analizar los folletos informativos de nuevos medicamentos de la industria farmacéutica. El blog ha publicado esta semana misma un segundo post sobre “Infecciones urinarias recurrentes en mujeres” dado que en el BMJ publicó un metaanálisis recientemente.

Así que a mi me parece que el nuevo blog de la SEFAP nos va a aportar una visión amplia de diferentes temas relacionados en la farmacia de atención primaria y no solo de evaluación de medicamentos. Espero, de verdad, que este proyecto venga acompañado de muchos éxitos, que todos podamos aprender de sus conocimientos y que dure muuucho, mucho tiempo.

Blogs de carácter parecido en la blogosfera: Hemos Leído, e-butlletí groc, Sala de Lectura o Sano y Salvo

SPD: la herramienta para mejorar la adherencia

Hoy en el diario “Correo Farmacéutico” leía que, según el Observatorio de Adherencia al Tratamiento (OAT), solo un 10% de los adultos entre 40 y 50 años cumple íntegramente sus tratamientos. En realidad, como dato general se dice que el incumplimiento terapéutico es del 50% en crónicos y 20% en agudos.

Los farmacéuticos sabemos que tomarse bien la medicación no es tarea fácil. Evidentemente, los resultados son peores en las personas aún mayores.

Una herramienta muy útil para solucionar este problema, disponible en cualquier oficina de farmacia, es el Sistema Personalizado de Dosificación (SPD). El SPD consiste en un gran blíster con 4 alvéolos para cada día de la semana (correspondientes a cada fraja horaria: mañana/mediodía/cena/noche). El farmacéutico comunitario puede dar a conocer el servicio al paciente o el mismo médico de cabecera puede derivar el paciente a su OF más cercana y pedir que le preparen su SPD semanal.

El  SPD es muy útil para pacientes crónicos y polimedicados, con medicación compleja, que viven solos, en residencias o con autonomía reducida. Además, de momento el servicio está siendo gratuito o se cobra un precio simbólico, aunque el hecho de cobrar o no por la elaboración de SPDs está en debate.

SPD farmacia la barbena

En Cataluña fuimos pioneros en implantarlo en las OF hace ya 10 años a través del COFB.

Por ejemplo, aquí tenemos el seguimiento des de @farmaciabarbera de un paciente polimedicado que utiliza SPD.

farmacia garcia barbena, SPD normal. PA

Hace algunos meses yo misma colaboré en hacer un vídeo-tutorial, junto a otros compañeros de la Unidad de Farmacia Clínica de la Universidad de Barcelona y los integrantes de la Farmàcia Arbonés. Fue una experiencia muy entretenida así como divertida (aunque hubo algunos problemas técnicos…).

Este vídeo se pasa a los alumnos de la facultad de farmacia de la UB para que aprendan a hacer SPDs. ¡Espero que os guste!

http://mediateca1.ub.edu/b277c62938e1c62f3ce9_fcaee1189493832b620acf6b57f5f46a.mp4

Gracias a @farmaciabarbera por compartir vía twitter sus experiencias con el SPD!

Metilfenidato es uno de los diez principios activos más prescritos en pediatría

Este fin de semana pasado creo que se lo voy a dedicar un poco al trastorno del déficit de atención e hiperactividad (TDAH) y al metilfenidato (y un poco a la atomoxetina). ¿Por qué? Pues esto empezó el viernes pasado con unas amigas farmacéuticas y continuó el tema con un chico que es profesor de primaria al día siguiente por la noche. Y hoy, cuando abro mi cuenta Twitter, me encuentro una entrada en el blog de Julio Bonis (@drbonis) donde aparece la evolución del número de recetas de metilfenidato prescritas en los últimos diez años en la población pediátrica de España. La evolución del metilfenidato en la última década es muy interesante…

 

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¿Qué es el TDAH, metilfenidato y la atomoxetina?

El TDAH es un trastorno neurológico del comportamiento caracterizado por distracción moderada a grave, períodos de atención breve, inquietud motora, inestabilidad emocional y conductas impulsivas. Para su diagnóstico se utilizan test psicológicos como el Global Impression of Perceived Difficulties (GIPD) oThe Conners’ Parent Rating Scale (CPRS).

 

Metilfenidato (Concerta(R) o Rubifen(R)) y la atomoxetina (Strattera(R)) son sustancias para el tratamiento del TDAH. Son simpaticomiméticos de acción central. Metilfenidato se considera también psicoestimulante.

 

¿Qué tienen de controvertido este tipo sustancias?

Sus efectos adversos van des de problemas cardiovasculares, problemas en el crecimiento (hacen perder el apetito), insomnio, aparecen tics, dolor de cabeza e incluso se describen tendencias suicidas al tomar este tratamiento.

 

El año pasado se publicó una alerta farmacéutica de la AEMPS sobre nuevas recomendaciones para la atomoxatina por la posibilidad de que esta aumentara la presión arterial y la frecuencia cardíaca.

Los trastornos del aprendizaje y la conducta en niños siempre han sido un tema el cual me ha interesado muchísimo por varios motivos personales. Des me mi posición de inexperta, siempre he pensado que la mitad de los casos diagnosticados se podrían resolver apuntando al niño a un extraescolar (a hacer deporte por ejemplo) y que el niño llegara a casa lo suficientemente cansado como para que no “molestara” a sus padres. Parece que recetar “pastillas” sea la solución fácil. Porque lo que veo yo detrás del mostrador cuando una madre viene a buscar la medicación para su hijo es siempre la misma imagen: una madre apoyada en el mostrador, con cara de estar mega-agobiada, el niño/a corriendo por la farmacia, tocándolo todo hasta que yo misma o algún compañero mío llama la atención al pequeño y la madre empieza a chillar (sin moverse de donde estaba) de manera histérica, siendo más bien poco efectivo porqué el niño/a NUNCA hace caso. Otra situación habitual es el niño que viene solo, sin la madre o el padre, con la receta (ya es mayor y lleva años con esta medicación) con cara de estar dormido (o más bien “empanado”) porqué, efectivamente, se le acabaron las “pastillas” hace un par de días y no ha podido venir a buscarlas.

No puedo evitar preguntarme cómo se debía abordar el problema hace 30 o 40 años. ¿O tal vez el TDAH no existía en esa época?

Si nunca vais a EEUU, pasaros por una librería y veréis cómo les preocupa este tema… me acuerdo que tenían estanterías y estanterías sobre el ADHD (siglas de TDAH en inglés) sobretodo dirigidos a los padres. Allí muchos confiesan en que hay una “obsesión” en medicar a los niños con este “problema”.

¿Pero tienen un problema o es que en realidad son niños que necesitan gastar sus energías? Esta pregunta no os la puedo contestar yo (por desgracia).

Lo peor es que no sabemos aún los efectos a largo plazo de estas sustancias y como influirán en los niños. Si tenéis interés, he encontrado unarevisión muy completa sobre el tema. La revisión está hecha por “Oregon Evidence-based Practice Center” de la “Oregon Helath and Science University” que está en Portland, lo cual me ha hecho mucha ilusión (muchos ya sabéis porqué). Ya en las primeras páginas nos exponen una conclusión a tener en cuenta:

– Evidence on the comparative effectiveness of drugs to treat ADHD was insufficient. Evidence on the comparative efficacy in children and adolescents was moderate to low strength and indicated very few differences among the drugs in improving symptoms or in adverse event rates.

– Evidence on abuse, misuse, and diversion was limited, but indicated thatstimulant use during childhood is not associated with increased risk of substance use later.

– Evidence on the risk of serious harms was primarily indirect, and indicated atomoxetine has increased risk of suicidal behavior compared with placebo. Differences in risk for sudden death was unclear, cardiac adverse events were not different between stimulants, and cerebrovascular adverse events in adults did not differ between stimulants and atomoxetine

Austràlia farà pagar més impostos als anti-vacunes

Durant l’última setmana s’ha estat parlant sobre la nova mesura que vol imposar a Austràlia: els pares que no vulguin vacunar els seus fills hauran de pagar més impostos a partir d’aquest any. Està previst que entri en vigor el juliol del 2012 i es farà un control cada any dels nens entre dos i cinc anys d’edat. (SMHABC News)

JustInjust?

Les vacunes són preparats obtinguts de microorganismes o altres productes que ens donen immunitat adquiridaactivaduradora específica que ofereixen un mínim de risc de reaccions locals i generals. El més interessant de les vacunes és que beneficien a la persona que la rebrà però alhora a tota la població en general perquè tallen la cadena epidemiològica (no deixen que la malaltia es propagui o es minimitzi).

El cas és que el 11% dels menors de 5 anys australians no estan vacunats deliberadament per voluntat dels seus pares. Aquest fet està provocant un risc per la salut de la població i grans costos econòmics. Per donar-vos un exemple, l’any passat, es va donar un brot de xarampió a Utah (EEUU) que va comportar un cost de gairebé 300.000 dòlars i es va demostrar que la majoria de les persones que van contraure la malaltia no estaven vacunades contra el xarampió.

El govern d’Austràlia ha anunciat que els pares que voluntàriament no vulguin vacunar els seus fills, no tindran dret al benefici fiscal que s’aplica a famílies amb descendència (Family Tax Benefit) i que pot arribar als 2100 dòlars australians (1500 euros aprox) per fill.

  •  El moviment anti-vacunes:

Sembla ser que Andrew Makefield (metge cirurgià anglès) va ser l’inventor del moviment anti-vacunes i d’animar als pares a no vacunar els seus fills. L’any 1998 va publicar un article a la revista The Lancet on assegurava unaconnexió entre la vacuna triple vírica (anti-xarampió, anti-rubèola i anti-parotiditis) amb alteracions psiquiàtriques com l’autisme. Va ser en aquest moment on es va propagar la por a la vacunació i la iniciativa va ser recolzada fins i tot per famosos com Jim Carrey, entre altres. Per sort, més endavant es va demostrar com tot plegat era una estratègia i que Makefield, junt amb els seus col·legues, van aprofitar per fer-se millonaris gràcies a lacomercialització de proves per a la detecció de l’enterocolitis autística(malaltia de dubtosa existència, que només ha sigut descrita pel mateix Makefield i els seus col·laboradors).

El periodista Brian Deer, va publicar l’any passat un article al British Medical Journal (BMJ) explicant com tot plegat va ser un frau deliverat. Finalment, The Lancet va emetre una rectificació en relació al polèmic article i el Consell General Mèdic del Regne Unit va prohibir a Makefield exercir en el seu país per actitud deshonesta i irresponsabilitat.

És injusta – o massa intrusiva –  , doncs, la decisió del govern australià? És el moviment anti-vacunes una irresponsabilitat que va més enllà de l’àmbit familiar? Abans de respondre recordem la recent epidèmia de xarampió a Europa, amb més de 30.000 casos, malaltia que ja hauria d’estar eradicada avui en dia.